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应用多功能层流净化机对手术室动态消毒效果及其优越性

以太坊交易平台_ETH期货合约交净化 2021-11-22 01:31:35 阅读

应用多功能层流净化机对手术室动态消毒效果及其优越性 - 四川以太坊交易平台_ETH期货合约交净化工程公司

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应用多功能层流净化机对手术室动态消毒效果及其优越性

摘要:将3 间面积相(xiang)同(tong)、手术(shu)参加人(ren)数相(xiang)同(tong)的手术(shu)间分三组(zu), 分别(bie)采用(yong)多功(gong)能(neng)层流净(jing)化机进行(xing)(xing)手术(shu)全(quan)程动态(tai)空(kong)气消(xiao)毒(观察(cha)组(zu))、多功(gong)能(neng)层流净(jing)化机行(xing)(xing)术(shu)前静态(tai)空(kong)气消(xiao)毒(对照Ⅰ 组(zu))、紫外线灯术(shu)前照射行(xing)(xing)静态(tai)空(kong)气消(xiao)毒(对照Ⅱ 组(zu))。结果(guo)观察(cha)组(zu)消(xiao)毒效果(guo)显著优于对照Ⅰ、Ⅱ 组(zu)。提示应用(yong)多功(gong)能(neng)层流净(jing)化机对手术(shu)室进行(xing)(xing)动态(tai)空(kong)气消(xiao)毒, 消(xiao)毒效果(guo)良好。

关键(jian)词:手术室; 多功(gong)能层流净化(hua)机; 紫外(wai)线; 空气消毒

  空(kong)(kong)气污染是(shi)术(shu)中(zhong)外(wai)源(yuan)性(xing)细(xi)菌(jun)种植(zhi)的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)来(lai)源(yuan),手(shou)(shou)术(shu)室(shi)空(kong)(kong)气中(zhong)细(xi)菌(jun)主(zhu)要(yao)来(lai)自天(tian)花板(ban)、墙壁和(he)地面扬起的(de)(de)(de)灰尘, 以及随工作人(ren)员带入。有效(xiao)的(de)(de)(de)空(kong)(kong)气消(xiao)毒是(shi)预防(fang)疾病和(he)防(fang)止医院感染的(de)(de)(de)重要(yao)措(cuo)施, 也(ye)是(shi)医院质量(liang)(liang)管理(li)的(de)(de)(de)重要(yao)内(nei)容之(zhi)一[1] 。常用的(de)(de)(de)紫外(wai)线照射属静态(tai)(tai)消(xiao)毒, 进行动态(tai)(tai)消(xiao)毒对(dui)人(ren)体(ti)有害, 这(zhei)就制约了手(shou)(shou)术(shu)间在动态(tai)(tai)环境下(xia)的(de)(de)(de)空(kong)(kong)气消(xiao)毒, 使手(shou)(shou)术(shu)室(shi)动态(tai)(tai)环境中(zhong)细(xi)菌(jun)含量(liang)(liang)无(wu)法(fa)得(de)(de)到有效(xiao)控制。某院使用多(duo)功能层流净化机进行手(shou)(shou)术(shu)室(shi)空(kong)(kong)气消(xiao)毒, 取得(de)(de)了良好(hao)的(de)(de)(de)效(xiao)果, 报告如下(xia)。

1  资(zi)料(liao)与方法

1 .1  一般资料

在彻(che)底清(qing)洁情况下, 选择52 m3 的普通手术间(jian)(jian)3间(jian)(jian)(1 ~ 3 号(hao)(hao)), 其中(zhong)1 号(hao)(hao)手术间(jian)(jian)为(wei)观察组(zu), 2 号(hao)(hao)手术间(jian)(jian)为(wei)对(dui)照Ⅰ组(zu), 3 号(hao)(hao)手术间(jian)(jian)为(wei)对(dui)照Ⅱ组(zu)。三组(zu)空气消(xiao)毒(du)60 min 后均行胆囊切除术, 参加手术人员(yuan)均为(wei)6人。

1 .2  方法

1 .2 .1  消毒方(fang)法:观察(cha)组采(cai)用(yong)多(duo)功(gong)能层(ceng)流(liu)净(jing)(jing)化机(ji)(成都肯格王电子科技(ji)有限公司生(sheng)产, KDIH 150型), 于(yu)手(shou)术(shu)前60 min 开(kai)(kai)启, 手(shou)术(shu)开(kai)(kai)始(shi)仍(reng)持续动态空(kong)气消毒至手(shou)术(shu)结束。对(dui)照(zhao)(zhao)Ⅰ 组采(cai)用(yong)多(duo)功(gong)能层(ceng)流(liu)净(jing)(jing)化机(ji)(同观察(cha)组)于(yu)手(shou)术(shu)前60 min 开(kai)(kai)启, 行(xing)静态空(kong)气消毒60 min , 手(shou)术(shu)开(kai)(kai)始(shi)停止(zhi)使用(yong)。对(dui)照(zhao)(zhao)Ⅱ组采(cai)用(yong)紫外线灯(山东威海(hai)医(yi)用(yong)高分(fen)子制品厂生(sheng)产)行(xing)术(shu)前照(zhao)(zhao)射60 min , 每50 ~ 100 m3 悬(xuan)挂30 W 紫外线灯管(guan)4 ~ 6支, 灯管(guan)与手(shou)术(shu)床面距(ju)离(li)<2 m, 强度>70 μW/cm2 ,

灯开启5 min 后开始计(ji)时(shi)。

1 .2 .2  采(cai)样(yang)(yang)方法:三组分别于(yu)消毒前, 手术开始(shi)(消毒后即刻)、手术开始(shi)后60 、90 、120 min 采(cai)样(yang)(yang)。将直径9 cm 的平皿置于(yu)手术间(jian)东、西、南(nan)、北、中5 个采(cai)样(yang)(yang)点, 距(ju)地面垂直高度1 .5 m , 暴露5 min(室(shi)(shi)温20 ~25 ℃, 相对湿度50 %~ 60 %)。将标本送(song)医院感染管理科实(shi)验(yan)室(shi)(shi), 置于(yu)37 ℃恒温培养(yang)箱48 h , 进(jin)行菌落计数(shu), 观察其结果(guo), 取其平均值。达标标准为细菌数(shu)<200 cfu/m3[ 2] 。

1 .2 .3  统计学方法:所有(you)数据采(cai)用SPSS 10 .0 统计软(ruan)件(jian)包进(jin)行分析(xi), 结果以 x ±s 表(biao)示。比较采(cai)用重复测量(liang)设计资(zi)料的方差分析(xi),两两比较采(cai)用SNK 检(jian)验法。

2  结(jie)果

三(san)组消毒(du)前后空气(qi)中细(xi)菌数比较, 见表1 。

表(biao)1 示, 观察(cha)组(zu)(zu)手(shou)术(shu)开(kai)(kai)始90 ~ 120 min 细(xi)菌数显(xian)著低于对(dui)(dui)照(zhao)(zhao)Ⅰ组(zu)(zu)及对(dui)(dui)照(zhao)(zhao)Ⅱ组(zu)(zu)(均(jun)P <0 .05)。观察(cha)组(zu)(zu)中消毒(du)(du)后(hou)各(ge)时段细(xi)菌数均(jun)显(xian)著低于消毒(du)(du)前(qian)(q =27 .3 、24 .1 、22 .7 、19 .6 , 均(jun)P <0 .05)。对(dui)(dui)照(zhao)(zhao)Ⅰ 组(zu)(zu)和对(dui)(dui)照(zhao)(zhao)Ⅱ组(zu)(zu)中, 在手(shou)术(shu)开(kai)(kai)始后(hou)120 min 细(xi)菌数同(tong)消毒(du)(du)前(qian)比较,差异(yi)无(wu)显(xian)著性(xing)意义(q =3 .8 、3 .5 , 均(jun)P >0 .05),说(shuo)明在手(shou)术(shu)开(kai)(kai)始后(hou)120 min , 采用多功能层流机静(jing)态消毒(du)(du)与(yu)紫外线静(jing)态消毒(du)(du)效(xiao)果均(jun)已不复存在。

3  讨论

紫(zi)外(wai)线消毒具有(you)杀菌谱广, 对物品无损害(hai), 无残留毒性, 经济, 安全, 使(shi)用(yong)(yong)方(fang)便等优点。它对空气中气溶胶(jiao)颗粒(li)内微生物的杀灭作用(yong)(yong),主(zhu)要是通过(guo)254nm 紫(zi)外(wai)线[3] 。但(dan)由于紫(zi)外(wai)线空气消毒效果受到多种因素的影响(xiang), 使(shi)用(yong)(yong)时需(xu)定期(qi)测定灯管照射强(qiang)度, 定期(qi)用(yong)(yong)无水乙醇纱布擦洗(xi)灯管, 消毒时保持手术间清洁干净, 以保证(zheng)消毒效果。此外(wai), 紫(zi)外(wai)线对人(ren)体皮肤及眼睛均有(you)伤害(hai), 臭氧气味(wei)特殊(shu), 穿透力差(cha), 所(suo)以不

能用于手术(shu)(shu)室(shi)动态空气(qi)(qi)消(xiao)毒(du)[ 4] , 但能在(zai)无(wu)人静(jing)态环境下(xia)消(xiao)毒(du)。静(jing)态空气(qi)(qi)消(xiao)毒(du)时, 杀菌(jun)能达(da)到卫生部《消(xiao)毒(du)技(ji)术(shu)(shu)规范》要求。从表1观察(cha)到, 紫外(wai)线(xian)照射可(ke)使空气(qi)(qi)中(zhong)(zhong)的(de)细菌(jun)数(shu)明显(xian)下(xia)降, 随着手术(shu)(shu)时间的(de)延长, 空气(qi)(qi)中(zhong)(zhong)细菌(jun)数(shu)明显(xian)上升, 紫外(wai)线(xian)空气(qi)(qi)消(xiao)毒(du)效果持续时间较(jiao)短。1 次消(xiao)毒(du)后达(da)标的(de)空气(qi)(qi)、细菌(jun)数(shu)在(zai)手术(shu)(shu)开始后120 min 超过200 cfu/m3 。故只能作为(wei)手术(shu)(shu)室(shi)空气(qi)(qi)消(xiao)毒(du)的(de)辅助措(cuo)施(shi)。

医院手(shou)(shou)术室在(zai)手(shou)(shou)术期间空(kong)气(qi)中(zhong)含菌(jun)(jun)(jun)量(liang)是有(you)明显变(bian)化(hua)的(de)(de)。手(shou)(shou)术前期(麻醉、搬(ban)体位、消(xiao)毒皮肤、铺(pu)单、器(qi)械整理等(deng)), 室内(nei)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)数量(liang)有(you)上升趋势, 手(shou)(shou)术进行期(医疗人员(yuan)不可(ke)避免(mian)地流(liu)动)、手(shou)(shou)术收尾(wei)期(术后包扎(zha)、搬(ban)运病(bing)人、清(qing)理杂物等(deng))手(shou)(shou)术间空(kong)气(qi)中(zhong)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)含量(liang)再次上升, 一(yi)直延续至全(quan)部工作结(jie)束。表1 中(zhong)的(de)(de)数据(ju)明确显示了这(zhei)种手(shou)(shou)术期间空(kong)气(qi)中(zhong)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)数量(liang)的(de)(de)上升趋势。通过(guo)多(duo)功(gong)(gong)能(neng)(neng)层(ceng)流(liu)净化(hua)机动态(tai)环境下消(xiao)毒, 能(neng)(neng)够有(you)效地控(kong)制手(shou)(shou)术间内(nei)动态(tai)环境下空(kong)气(qi)中(zhong)的(de)(de)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)超标。多(duo)功(gong)(gong)能(neng)(neng)层(ceng)流(liu)净化(hua)机具(ju)有(you)广谱高效、无(wu)死角的(de)(de)优点。采用过(guo)滤除(chu)菌(jun)(jun)(jun)、静电吸附和机内(nei)高强度紫(zi)外线杀(sha)菌(jun)(jun)(jun)的(de)(de)有(you)机结(jie)合(he), 并(bing)将(jiang)净化(hua)后的(de)(de)空(kong)气(qi)放回(hui)空(kong)间反复循环自净, 不仅能(neng)(neng)杀(sha)灭(mie)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)繁殖体, 还能(neng)(neng)杀(sha)灭(mie)细(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)芽

孢与病毒, 既(ji)能静态(tai)(tai)(tai)消(xiao)毒, 又能动态(tai)(tai)(tai)杀菌(jun)。通过(guo)多级(ji)过(guo)滤(lv)、水平层流(liu)方(fang)式(shi), 有效(xiao)滤(lv)除(chu)空(kong)气中的尘埃粒子,先进(jin)的活性碳滤(lv)膜(mo)能除(chu)去各种异味(wei)(wei), 使室(shi)内空(kong)气得到净化, 释放负离子, 清(qing)新空(kong)气, 改(gai)善室(shi)内空(kong)气质量,使手(shou)术(shu)室(shi)空(kong)气清(qing)新无(wu)异味(wei)(wei), 对人体没有伤害。所以,用多功能层流(liu)净化机(ji)动态(tai)(tai)(tai)空(kong)气消(xiao)毒, 能有效(xiao)地控(kong)制(zhi)手(shou)术(shu)室(shi)内动态(tai)(tai)(tai)环(huan)境下的细菌(jun)超标。

多(duo)(duo)功(gong)(gong)能层(ceng)(ceng)流净(jing)化(hua)机(ji)(ji)的正确(que)(que)使(shi)用(yong)是确(que)(que)保手(shou)术(shu)(shu)间(jian)动态(tai)(tai)环境下(xia)(xia)空气含(han)菌(jun)(jun)(jun)量得到有效控制的根本。应(ying)注意机(ji)(ji)器无论用(yong)于静态(tai)(tai)消毒还(hai)是动态(tai)(tai)净(jing)化(hua)消毒杀菌(jun)(jun)(jun), 均(jun)要求关闭门窗。使(shi)用(yong)环境条件(jian):温度5 ~ 40 ℃, 相对湿度≤90 %, 远离易燃易爆物品。每50 ~ 100 m3 手(shou)术(shu)(shu)间(jian)安装1 台。对于污染(ran)严重, 房间(jian)体积较大, 人员进出频繁或需快速净(jing)化(hua)处(chu)(chu)理(li)以及工(gong)作(zuo)前的初处(chu)(chu)理(li)等(deng), 则应(ying)选择大风(feng)(feng)量运转(zhuan)方(fang)式(shi)进行彻(che)底净(jing)化(hua)杀菌(jun)(jun)(jun)。例如, 在一间(jian)90 m3 的手(shou)术(shu)(shu)室(shi)使(shi)用(yong)该机(ji)(ji), 机(ji)(ji)器运转(zhuan)方(fang)式(shi)为:手(shou)术(shu)(shu)前30 ~ 60min 开机(ji)(ji)(用(yong)大风(feng)(feng)量档(dang));手(shou)术(shu)(shu)准备期(qi)继续用(yong)大风(feng)(feng)量档(dang)处(chu)(chu)理(li);进入手(shou)术(shu)(shu)过(guo)程中(zhong), 根据室(shi)内人员的感受可适当调小风(feng)(feng)量;手(shou)术(shu)(shu)结束做完(wan)清(qing)洁后, 再(zai)用(yong)大风(feng)(feng)量档(dang)处(chu)(chu)理(li)30 ~ 60 min , 为下(xia)(xia)次手(shou)术(shu)(shu)作(zuo)准备。多(duo)(duo)功(gong)(gong)能层(ceng)(ceng)流净(jing)化(hua)杀菌(jun)(jun)(jun)机(ji)(ji)初效和(he)中(zhong)效过(guo)滤器一般3 ~ 6 个月检(jian)查(cha)1 次, 发现尘埃较多(duo)(duo)应(ying)取下(xia)(xia)过(guo)滤器,换(huan)上(shang)备用(yong)件(jian), 用(yong)溶有中(zhong)性洗(xi)涤剂的温水清(qing)洗(xi), 在阴(yin)凉

处凉干备用(yong)。高(gao)效过(guo)滤器不能清洗重复(fu)使(shi)用(yong), 一(yi)般2 ~ 3 年(nian)更(geng)换(huan)(huan)1 次。机(ji)内安装的紫(zi)外(wai)线杀菌管, 其主要功能是杀灭静(jing)压箱壁(bi)板上(shang)和高(gao)效过(guo)滤器上(shang)附(fu)着的细菌, 一(yi)般2 年(nian)左右更(geng)换(huan)(huan)1 次。检(jian)查(cha)和更(geng)换(huan)(huan)紫(zi)外(wai)线灯管时, 应防止(zhi)紫(zi)外(wai)线辐射。

我院使用(yong)多(duo)功能层流净(jing)化机对手(shou)(shou)术室(shi)(shi)进行动态(tai)消毒, 观(guan)察发现其具有以下优越(yue)性(xing):①消毒效果(guo)显著;②可(ke)根(gen)据手(shou)(shou)术间(jian)的污染程(cheng)度调节消毒时间(jian)长短及风量大小(xiao);③明显提高手(shou)(shou)术室(shi)(shi)空气(qi)质量, 提高病人和手(shou)(shou)术人员的舒(shu)适度, 符合现代医学以人为本(ben)的服务理(li)念[ 5] ;④操(cao)作方法简便。

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